HASIL AUDIT CSSD

Audit CSSD :
Nama Auditor	:
Tanggal Audit	:
A. Penerimaan Alat
Pengiriman Barang Kotor menggunakan kontainer khusus dan tertutup	: Ya Tidak NA
Pintu keluar/masuk yang terpisah antara ruang bersih dan ruang kotor	: Ya Tidak NA
Petugas yang di-audit	:
Gambar	:
Keterangan	: